Mönsterås får kritik från Socialstyrelsen i debattartikel

Är det verkligen rimligt att 92 procent av de äldre i särskilda boenden i Mörbylånga riskbedöms för fall, medan bara 3 procent bedöms i Mönsterås?

Ja, den frågan ställer sig Lars-Erik Holm, generaldirektör Socialstyrelsen, och Marianne Lidbrink, projektledare för Äldreguiden, Socialstyrelsen, i en debattartikel  gårdagens Barometern/OT. Frågan besvaras förstås nekande. De avslutar artikeln med orden:

Det är nu hög tid att samtliga kommuner i landet tar sitt ansvar. Skillnader av det här slaget hör inte hemma i en god vård och omsorg om äldre.

Mönsteråsbloggen har redan uppmärksammat detta problem tidigare. Men det är väl den ökända Mönsteråssnålheten som har talat igen. Kommunen som går med 30-40 miljoner plus varje år samtidigt som äldre inte ens riskbedöms för fall. Samtidigt som barn med särskilda behov inte får det särskilda stöd de behöver i skolorna. Samtidigt som man river gamla kulturbyggnader för att bygga villor och boulhallar. Man får skämmas.

Ris och ros till Mönsterås äldreomsorg – både bäst och sämst

Ris och ros
Sveriges kommuner och landsting har gjort en stor undersökning av äldreomsorgen i alla Sveriges 290 kommuner. Hur har det gått för Mönsterås? Mönsteråsbloggen gräver lite djupare och finner att resultaten är skiftande.

Trygghet, bra bemötande och utbildad personal
Mönsterås får riktigt bra betyg när det gäller personalens bemötande, upplevd trygghet, aktiviteter, information på kommunens hemsida och andelen utbildad personal.

Sämre med mat och förebyggande arbete. Satsar minst i länet på hemtjänsten

Däremot får Mönsterås dåliga betyg när det gäller maten, hur kommunen förebygger risker för fall, undernäring och trycksår och delaktighet i genomförandeplan. Mönsterås är också i botten vad gäller att ge de äldre olämpliga läkemedel och satsar minst i hela länet på hemtjänsten (per brukare). Generellt får särskilt boende (Åshaga/Torshaga/Ekåsa) högre betyg än hemtjänsten, vilket delvis säkert kan förklaras av att Mönsterås satsar så lite på hemtjänsten jämfört med andra kommuner i länet, något som också bör påverka hemtjänstens upplevelse av stress.

Resultaten i siffror
Nedan visar jag resultaten för Mönsterås. Den första siffran avser Mönsterås ranking av 290 kommuner. Den andra siffran avser Mönsterås ranking av länets 12 kommuner.

Bemötande hemtjänst: 53 (290). 2:a i länet.

Bemötande särskilt boende: 22 (290). 2:a i länet.

Hänsyn till önskemål/åsikter hemtjänst: 33 (290). 1:a i länet.

Hänsyn till önskemål/åsikter särskilt boende: 20 (290). 2:a i länet.

Delaktighet i genomförandeplan (faktisk mätning av deltagande): 169 (290). 6:a i länet.

Trygghet i vanligt boende med hemtjänststöd: 87 (290). 3:a i länet.

Trygghet i Särskilt boende: 23 (290). 2:a i länet.

Maten i Särskilt boende: 172 (290). 8:a i länet.

Möjlighet att komma ut i Särskilt boende: 110 (290). Delad 6:a i länet.

Aktiviteter i Särskilt boende: 56 (290). Delad 4:e plats i länet.

Fallskador: 49 (290). 1:a i länet.

Gjorda riskbedömningar fall i Särskilt boende: 266 (290). 11:a i länet.

Gjorde riskbedömningar undernäring i Särskilt boende: 263 (290). 10:a i länet.

Gjorda riskbedömningar trycksår i Särskilt boende: 253 (290). Delad 9:a i länet.

Kommunens information på hemsidan: 21 (290). Delad 2:a i länet.

Sedan följer några kategorier om vård i livets slutskede odyl där Mönsterås inte verkar ha varit med.

Läkemedelsgenomgångar: 91 (290). 4:a i länet.

3 eller flera psykofarmaka: 136 (290). 8:a i länet.

Olämpliga läkemedel: 201 (290). 10:a i länet.

De äldres bedömning av omsorgen i sin helhet, hemtjänst: 106 (290) Delad 3:a i länet.

De äldres bedömning av omsorgen i sin helhet, särskilt boende: 21 (290). 3:a i länet.

Personalkontinuitet , hemtjänsten: Mönsterås ej med.

Procent av personalen som har vård- och omsorgsutbildning på gymnasienivå: 29 (290). 2:a i länet.

Kostnader: Mönsterås är den kommun i länet som satsar klart minst summa per brukare inom hemtjänsten. När det gäller särkilt boende så hamnar Mönsterås på 6.e plats i länet vad gäller kostnad per boende.

Tyvärr verkar frågan om de dementa och deras situation ha fallit bort i undersökningen.

Socialstyrelsen riktar ny kritik mot äldreboenden

Ny kritik
Socialstyrelsen riktar ännu en gång kritik mot äldreboenden i Mönsterås Kommun, enligt Barometern/OT och Östran. Det är Torshaga och Åshaga som får kritik bland annat för att man håller dementa inlåsta utan tillsyn. Det finns också en kritik mot de kodlås som finns på avdelningarna idag, vilket gör det för svårt för dementa att komma ut om de så önskar (olaga frihetsberövande). Även personalen ansåg att bemanningen var för låg. Socialchef Eva Augustsson hittar som vanligt ursäkter och verkar nöjd ändå: – Socialstyrelsen har funnit brister, men vi konstaterar också att beslutet inte är förenat med någon allvarlig kritik, säger hon enligt Barometern/OT.

Jag är inte förvånad
Jag är inte förvånad. Jag har vid flera tillfällen skrivit om mina erfarenheter från äldreomsorgen i Mönsterås. Jag gjorde en Lex-Sarahanmälan för ett par år sedan då jag upptäckt att de äldre på vissa avdelningar inte kom upp och fick frukost förrän klockan 11.00 (läs hela min historia här). Personalen hänvisade då till personalbrist. När sedan kommunen skulle utreda sig själv mörkade man hela historien och skyllde på att jag inte kände till deras rutiner och därför hade missförstått allt. Efter anmälan fick jag aldrig mer städa på Åshaga eller Torshaga. Först ett år efteråt gjorde Socialstyrelsen en egen utredning och kom med mycket allvarlig kritik mot just Åshaga. Det blev förstås en upprättelse för mig.

Utöver detta så blev de livrädda när jag hjälpte en dement kvinna när ingen personal fanns på plats. Hon behövde en sjuksköterska, men ingen personal kunde hjälpa henne dit. Själv kunde hon inte gå dit pga kodlåsen. Avdelningarna är nämligen låsta även dagtid så att fullt myndiga människor inte skall kunna gå som de vill. Jag minns att det var väldigt noga med koderna så att de äldre inte skulle kunna lämna sin lilla korridor på eget bevåg, vilket de förstås har rätt till. Även den som bor på ett äldreboende är myndig med fri rörelserätt. Jag for mycket illa av de hemliga koderna som gjorde att det tog stopp för de flesta där avdelningen tog slut.

Det är ju just sådana brister som Socialstyrelsen nu tar upp, även om det avser natt. Eva Augustsson påstår dock att det fungerar bättre dagtid. Jag kan dock försäkra att så inte är fallet.

Andra problem
Kritiken skall förstås i första hand riktas mot de chefer som mörkar och skyller ifrån sig. Personalen är förstås "helig" och oantastlig. Men jag lade under min städtid märke till en viss nedlåtande jargong gentemot de äldre som fanns hos en liten minoritet hos personalen. Det gällde särskilt en kvinna på Torshaga som ibland skällde på de äldre när de blev besvärliga och störde hennes kaffeplaner. En gång hade hon just lagt en man som skulle vila. Själv satte hon sig för att dricka kaffe. När så mannen redan efter ett par minuter påkallade hennes uppmärksamhet och behövde gå på toaletten fick han en ordentlig utskällning - hon kunde minsann inte gå hit och dit. Han fick bestämma sig om han skulle vara i sängen eller uppe. Allt i en nedlåtande ton.

Även om 99% av personalen gör ett fint jobb, så undrar man vem som tar ansvar för det lilla fåtal som inte sköter sig. Det räcker med en för att de äldre skall fara illa.

Nog är det förunderligt....

Noterar att Chatrine Pålsson Ahlgren (KD) har besökt Äldreomsorgen och Åshaga i Mönsterås med anledning av att hon vågade reagera på de fakta om personalbrist på Åshaga som framkom när Socialstyrelsen gjorde ett oanmält besök. Noterar också att hon står kvar vid sina synpunkter. Bra.

Nog är det förunderligt att ingen först trodde på mig när jag gjorde min Lex Sarahanmälan om sena frukostar och personalbrist på Åshaga våren 2009. Istället mörkades personalbristen i en internutredning. Först när Socialstyrelsen konstaterar samma sak, så börjar det hända saker. Så länge det bara var jag som sa ifrån, så kunde man förstås hänvisa till att det är ju bara den där allmänt besvärlige J Nilsson igen. Inte utan att det kändes lite som Kafkaland. Men när Socialstyrelsen ger utlåtande så kan man inte smita undan.

Noterar att även sjuksköterskorna har reagerat mot hur kommunen sköter detta. Läs det senaste om deras synpunkter här. Östran säger att "Sköterskorna kritiserar även ledningen för brist på öppenhet och för att skapa en arbetsmiljö där de anställda är rädda för att säga vad de tycker."

Känns bra att ljuset äntligen har börja lysa upp det fördolda inom Mönsterås äldreomsorg. För de äldres skull.

Chatrine Pålsson Ahlgren (KD) skäms å kommunens vägnar - om personalbristen inom äldreomsorgen

Socialförvaltningen mörkade sanningen om personalbristen
Som jag tidigare har rapporterat gjorde jag förra året en Lex Sarah-anmälan gentemot ett äldreboende i Mönsterås, eftersom uppenbar personalbrist medförde att de äldre vissa dagar fick frukost först framåt 11.00. När Socialförvaltningen sedan utredde sig själva mörkades personalbristen och man påstod istället att jag inte hade fått tillräckligt med information om rutinerna. Detta trots att även personalen till mig underströk att de vid flera tillfällen begärt in mer personal från sin chef. Läs här.

Socialstyrelsens kritik efter oanmält besök
Igår kunde Barometern/OT och jag rapportera att ett oanmält besök från Socialstyrelsen visade just på personalbrist. Även om det är bedrövligt i sig, så kändes det skönt att få stöd från en myndighet.

Chatrine Pålsson Ahlgren (KD) säger ifrån
Nu ger sig även KD-politikern Chatrine Pålsson Ahlgren in i debatten, och hon är uppenbart arg över situationen. Hon säger till och med att hon tycker det är pinsamt och att hon skäms å kommunens vägnar. Bra Chatrine! Är det någon som som är insatt i dessa frågor så är det hon, och jag tror också att hon kan få politiker och chefer att lyssna.

Utöver Socialstyrelsens slutsats så har hon nämligen själv hört från både personal och anhöriga att det är personalbrist. Cheferna däremot har hävdat att det är åtgärdat. Så var alltså inte fallet.

Bilden börjar klarna
Jag tycker att bilden börjar klarna nu. Det finns en klyfta mellan det cheferna säger och visar utåt, och det som personal och anhöriga säger. Det är bra att sanningen nu börjar sippra ut. Först då kan man påbörja förändringsarbetet.

Dags att påbörja konkret förändringsarbete
Att vara mellanchef är ingen lätt uppgift. Man är pressad från två håll. Kommunen kommer med tuffa budgetkrav uppifrån, samtidigt som personal, boende och anhöriga med rätta förväntar sig de nödvändiga resurserna. Men den utsatta situationen är ingen ursäkt för att mörka läget. Nu är det dags för både politiker och chefer att se över situationen och göra om budgetarbetet för denna del och hitta långsiktiga välfinansierade lösningar.

Jag ska göra en uppföljning

Efter att jag häromdagen skrivit om missförhållanden på Kost & Städ respektive äldreomsorgen i Mönsterås Kommun, så fick jag några kommentarer både på bloggen och via mejl. Jag har därför bestämt mig för att göra en uppföljning av det som hände förra året. En läsare skriver bl.a.:

Lex Sarah J! Det här är ju fruktansvärt det du skriver. Om inte socialnämnden gör det de ska så gå vidare till Länsstyrelsen, nu är det ju tillsammans med Socialstyrelsen.

Jag blir riktigt mörkrädd när jag läser ditt inlägg, speciellt med tanke på att jag har två åldriga föräldrar i Mönsterås som jag hoppas klarar sig utan äldreomsorg länge.

Ge dig inte, utan anmäl trots att det hände under förra året. Jag har varit Lex Sarah-utredare under några år och har idag enbart Lex Maria-ärenden (mest för skillnaden mellan lagstiftningarna), men brukar bli anlitad som sakkunnig vid Lex Sarah.

Jo, jag ska försöka ta reda på om bristerna verkligen har åtgärdats, samt om min anmälan till Socialnämnden behandlades som en Lex Sarah-anmälan. Jag frågade Socialnämnden om det redan förra året, men fick inget svar.